Rientro a casa dopo l’ospedale: come organizzare l’assistenza in 48h
Il rientro a casa dopo un ricovero può richiedere un’organizzazione molto diversa rispetto a quella precedente all’ingresso in ospedale. Una delle situazioni più frequenti riguarda, ad esempio, anziani ricoverati dopo una caduta con frattura, in particolare del femore o del bacino, che al momento delle dimissioni possono avere temporaneamente bisogno di maggiore aiuto negli spostamenti e nelle attività quotidiane.
Anche quando le condizioni permettono il ritorno a casa, infatti, la persona può non essere ancora in grado di restare sola per molte ore o avere bisogno di supporto per lavarsi, vestirsi, preparare i pasti e muoversi in sicurezza.
In questa fase Agenzia Sphera può aiutare la famiglia a capire quale copertura oraria possa offrire il supporto più adeguato e se, sulla base delle necessità descritte, sia più realistico prevedere un’assistenza per pochi giorni oppure per un periodo più lungo.
Da qui è possibile organizzare in modo più realistico le prime 48 ore per costruire una gestione sostenibile fin dai primi giorni e adattarla poi all’evoluzione della convalescenza.
Prima delle dimissioni: capire di quanta assistenza ci sarà bisogno
Prima del rientro a casa è utile chiarire un punto essenziale: quali attività la persona riuscirà a svolgere in autonomia e per quali avrà invece bisogno di aiuto.
Per Agenzia Sphera questa valutazione parte da un confronto approfondito con i familiari o con le persone di riferimento dell’anziano, che possano descrivere concretamente la situazione e le necessità previste al rientro.
In questa fase è importante verificare, ad esempio, se sono necessarie medicazioni, fisioterapia, gestione di dispositivi o altre attività che richiedono l’intervento di professionisti sanitari. Allo stesso tempo, però, bisogna considerare anche gli aspetti più pratici della quotidianità: la persona riesce ad alzarsi e spostarsi da sola? Può raggiungere il bagno in sicurezza? Ha bisogno di aiuto nell’igiene o nel vestirsi? Riesce a preparare e consumare i pasti? Può rimanere sola durante il giorno o durante la notte?
Una persona può infatti non avere bisogno di cure sanitarie continue, ma richiedere comunque una presenza costante o un supporto nelle attività quotidiane. Sono proprio queste informazioni a permettere alla famiglia di capire quanta assistenza sarà realmente necessaria una volta a casa.
Come organizzare il rientro a casa nelle prime 48 ore
Quando la dimissione è imminente, le prime decisioni dovrebbero essere già state prese. È utile chiarire ad esempio se ci sono controlli programmati (in ospedale o a domicilio), ma anche verificare se è stato attivato, o se può essere richiesto, un percorso di dimissione protetta o di cure domiciliari, secondo le indicazioni ricevute dalla struttura sanitaria e i servizi disponibili sul territorio.
Sul piano pratico, invece, bisogna organizzare il trasporto verso casa e soprattutto stabilire chi sarà presente al momento dell’arrivo e nelle ore immediatamente successive, evitando il più possibile soluzioni improvvisate.
Nelle prime 24 ore: mettere in sicurezza casa e quotidianità
Nelle prime ore a domicilio la priorità è fare in modo che la persona possa svolgere le attività essenziali nel modo più semplice e sicuro possibile. Pasti, igiene personale, spostamenti, ma anche assunzione dei farmaci e spostamenti, devono essere gestiti dalla presenza di qualcuno per evitare errori e ricadute.
Conviene verificare che i percorsi tra letto, bagno e gli ambienti utilizzati più spesso siano liberi da ostacoli e che tutto ciò che serve durante la giornata sia facilmente raggiungibile. Allo stesso tempo, se sono stati prescritti o consigliati ausili (come ad esempio le stampelle), è importante che siano già disponibili e utilizzati secondo le indicazioni ricevute.
Costruire una routine assistenziale sostenibile
Superata la fase del rientro, è utile trasformare l’organizzazione delle prime ore in una routine che possa essere mantenuta anche nei giorni successivi.
Il punto di partenza è capire chi può essere presente nelle diverse fasce della giornata: al mattino, nel pomeriggio, la sera e, se necessario, per l’assistenza notturna. A questo va affiancata una distinzione chiara tra le attività che possono essere gestite dai familiari e quelle che richiedono invece l’intervento di un professionista sanitario.
Non sempre è possibile sapere fin dall’inizio quanto durerà questa fase. In alcuni casi il bisogno di aiuto può ridursi rapidamente con il recupero; in altri può protrarsi per diverse settimane. Per questo può essere utile pensare inizialmente a una soluzione assistenziale flessibile, da adattare nel tempo in base al livello di autonomia raggiunto.
È proprio quando la famiglia non riesce a garantire una presenza sufficiente, oppure quando l’assistenza richiesta diventa troppo impegnativa da gestire da sola, che può essere necessario valutare l’assistenza domiciliare professionale.
Familiare, badante o infermiere: chi serve dopo un ricovero?
Dopo un ricovero, il tipo di supporto necessario dipende soprattutto da quanto la persona è autonoma e quali prestazioni sanitarie devono proseguire.
Se in alcuni casi può essere sufficiente l’aiuto della famiglia, in altri la presenza richiesta è più continuativa e diventa difficile da gestire soltanto con l’organizzazione dei familiari.
La scelta, quindi, non dovrebbe partire dal nome della figura da cercare, ma dai bisogni concreti da coprire.
I casi in cui serve pensare all’assistenza domestica
Un supporto assistenziale può diventare utile quando la persona ha bisogno di aiuto nelle normali attività della giornata: alzarsi, lavarsi, vestirsi, preparare e consumare i pasti, muoversi in casa o essere accompagnata negli spostamenti.
Può essere necessario anche quando, pur non essendoci cure sanitarie continue da effettuare, la persona non è ancora in grado di rimanere sola in sicurezza per molte ore. È una situazione frequente, ad esempio, durante una fase di convalescenza o quando il ricovero ha determinato una temporanea perdita di autonomia.
In questi casi la presenza di una badante o di un’assistente familiare può aiutare a garantire continuità nella gestione quotidiana e a coprire le fasce orarie in cui i familiari non sono disponibili.
Il bisogno può essere temporaneo oppure protrarsi più a lungo: per questo è importante valutare fin dall’inizio quante ore di presenza servono davvero e se è necessario un supporto diurno, notturno o più continuativo.
Come valutare se serve una badante o un professionista sanitario?
Badante e professionista sanitario rispondono a esigenze diverse.
L’assistente familiare si occupa principalmente del supporto alla persona nella vita quotidiana, mentre attività come medicazioni, somministrazioni o procedure sanitarie, riabilitazione e altre prestazioni professionali devono essere affidate alle figure abilitate indicate nel percorso di cura.
Questo non significa, però, che sia sempre necessario scegliere tra una soluzione e l’altra. In molti casi i due livelli di assistenza possono essere complementari.
Una persona può, ad esempio, avere bisogno dell’intervento periodico di un infermiere per una medicazione e, nello stesso tempo, necessitare di una presenza quotidiana che la aiuti con i pasti, l’igiene o gli spostamenti. Allo stesso modo, un percorso di fisioterapia può affiancarsi a un supporto assistenziale nelle altre ore della giornata.
Per capire quale organizzazione sia più adatta, è quindi utile separare con chiarezza le esigenze sanitarie dalle necessità assistenziali quotidiane e verificare quali di queste possono essere coperte dalla famiglia.
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